2019 से 2024 के बीच औसतन 1.7 मिलियन छात्रों ने राष्ट्रीय पात्रता सह प्रवेश परीक्षा (NEET) दी। इनमें से औसतन 980,000 छात्रों ने मेडिकल कॉलेज में प्रवेश के लिए परीक्षा पास की।
हालांकि, इन 980,000 छात्रों के लिए, देश भर में केवल 90,500 कॉलेज सीटें ही हैं, जिनके लिए प्रतिस्पर्धा करनी होगी। इसका मतलब है कि केवल 10% योग्य उम्मीदवारों को ही समायोजित किया जा सकता है।
नेशनल टेस्टिंग एजेंसी (NTA) से पिछले पांच वर्षों में NEET डेटा के द क्विंट के विश्लेषण से यही पता चला है।
भारत की सबसे कठिन और सबसे प्रतिष्ठित मेडिकल परीक्षाओं में से एक, 2024 NEET-UG परीक्षा को लेकर चल रहे विवाद ने लगभग 2.33 मिलियन छात्रों के जीवन को प्रभावित किया है। इसने देश में डॉक्टर बनने की चाहत रखने वाले लोगों के संघर्ष के बारे में चर्चा को फिर से हवा दे दी है।
चिकित्सा शिक्षा पर दिए जाने वाले उच्च सामाजिक मूल्य, मांग और आपूर्ति में भारी अंतर और शुल्क संरचनाओं में भिन्नता ने पिछले कुछ दशकों में भारत में अत्यधिक प्रतिस्पर्धा को बढ़ावा दिया है।
शेष 90% छात्र कहां जाते हैं? क्या भारत में चिकित्सा शिक्षा सस्ती है? एमबीबीएस करने के लिए इच्छुक छात्र विदेश क्यों जाते हैं? इस बारे में हम आगे जानेंगे।
NEET में कड़ी प्रतिस्पर्धा क्यों है?
नेशनल मेडिकल काउंसिल (NMC) के आंकड़ों के अनुसार, 2024 तक भारत में 706 मेडिकल कॉलेज हैं, जो 109,170 सीटें प्रदान करते हैं। इसमें सात केंद्रीय विश्वविद्यालय, 382 सरकारी कॉलेज और 320 निजी और डीम्ड कॉलेज शामिल हैं।
स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय के आंकड़े बताते हैं कि 2011 से 2024 के बीच भारत में मेडिकल कॉलेजों की संख्या 335 से बढ़कर 706 हो गई है।
सात साल पहले इसकी शुरुआत के बाद से, NEET के इच्छुक लोगों की संख्या 2017 में लगभग 1.2 मिलियन से बढ़कर 2024 में 2.33 मिलियन हो गई है। औसतन, हर साल लगभग 56% छात्र उत्तीर्ण होते हैं। हालांकि, उत्तीर्ण होने वालों में से केवल 10% को ही मेडिकल कॉलेजों में सीट मिल पाती है।
चेन्नई में डॉक्टर्स एसोसिएशन फॉर सोशल इक्वैलिटी के डॉ. जी.आर. रविन्द्रनाथ ने द क्विंट को बताया कि आवेदनों की संख्या में वृद्धि का कारण यह है कि “भारतीय समुदाय में चिकित्सा अध्ययन की इच्छा अभी भी काफी महत्व रखती है।”
उन्होंने कहा, “सालों से कुछ समुदायों को अवसर से वंचित रखा गया, और आखिरकार, उनके पास महत्वपूर्ण शैक्षणिक स्थिति हासिल करने का मौका है। साथ ही, हर साल यह संख्या बढ़ती जा रही है, क्योंकि कई छात्र दोबारा परीक्षा देते हैं।”
ध्यान देने वाली बात यह है कि हालांकि पिछले दशक में कॉलेजों की संख्या में वृद्धि हुई है, लेकिन भारत में चिकित्सा शिक्षा की मांग आपूर्ति से कहीं ज़्यादा है।
इस अंतर की भयावहता की ओर इशारा करते हुए, शिक्षा क्षेत्र को कवर करने वाले प्रकाशन करियर360 के संस्थापक महेश्वर पेरी ने बताया कि कैसे भारत में प्रतिस्पर्धा और भी ज़्यादा हो जाती है जब कीमत को इसमें शामिल किया जाता है।
पेरी ने द क्विंट को बताया कि लगभग 1.3 मिलियन मेडिकल उम्मीदवारों की असली लड़ाई सरकारी कॉलेजों और केंद्रीय विश्वविद्यालयों में सीटों के लिए है, जो 2024 तक लगभग 55,225 (कुल सीटों का 50%) थी।
ऐसा मुख्य रूप से इसलिए है क्योंकि एम्स और अन्य सरकारी कॉलेजों में वार्षिक फीस अपेक्षाकृत सस्ती है, जो पूरे कोर्स के लिए कुछ हज़ार से लेकर अधिकतम दो लाख तक होती है।
निजी मेडिकल कॉलेजों की फीस 4.5 साल के कोर्स के लिए 50 लाख रुपये से लेकर 1.5 करोड़ रुपये तक हो सकती है। “अधिकांश छात्र सरकारी कॉलेजों में जाना चाहते हैं, मुख्य रूप से कम लागत और अच्छे, व्यावहारिक अवसरों के कारण। इन 50,000 से अधिक सरकारी सीटों के लिए इस तीव्र प्रतिस्पर्धा के कारण ही पेपर लीक और धोखाधड़ी होती है। लोग प्रश्नपत्र प्राप्त करने के लिए लाखों रुपये देते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि आज के समाज में डॉक्टरों का बहुत महत्व है। यह एक सामाजिक-आर्थिक और राजनीतिक मुद्दा है,” डॉ जीआर रवींद्रनाथ ने द क्विंट को बताया।
एक और मुद्दा जो उजागर हुआ वह है कम कट-ऑफ, जो उम्मीदवारों का एक समूह बनाता है जो भारत में भारी एमबीबीएस प्रवेश शुल्क का भुगतान करने की क्षमता रखते हैं, भले ही उनकी रैंक कम हो।
करियर360 के लिए एक यूट्यूब वीडियो में पेरी ने दावा किया कि निजी और डीम्ड विश्वविद्यालयों में सीटें “अमीरों के लिए आरक्षित हैं।”
“कम कट-ऑफ के कारण, 1.2 मिलियन रैंक प्राप्त करने वाले भी निजी कॉलेज में सीट पा लेते हैं। निजी कॉलेजों में इन 55,000 सीटों की फीस बहुत अधिक है और भारत के 2% से अधिक लोग इसे वहन नहीं कर सकते। बहुत से छात्र NEET उत्तीर्ण कर सकते हैं, लेकिन केवल कुछ ही निजी कॉलेजों का खर्च उठा सकते हैं। छात्रों का समूह बड़ा है क्योंकि समूह में, उन्हें ऐसे बहुत से लोग मिलते हैं जो शिक्षा के लिए 1.5-2 करोड़ रुपये का भुगतान कर सकते हैं,” पेरी ने कहा।
“जो लोग निजी मेडिकल कॉलेजों का खर्च नहीं उठा सकते हैं और सरकारी सीट हासिल करने में सफल नहीं होते हैं, वे या तो दोबारा परीक्षा देते हैं या विदेश में पढ़ाई करते हैं। छात्रों द्वारा दोबारा परीक्षा देने के कारण ही पंजीकरण की संख्या में वर्षों में वृद्धि होगी,” पेरी ने कहा।
कम प्रतिस्पर्धा, ज़्यादा किफ़ायती: एमबीबीएस उम्मीदवार विदेश क्यों जाते हैं?
भारत में निजी चिकित्सा शिक्षा की बढ़ती लागत और कड़ी प्रतिस्पर्धा ने पिछले छह से सात वर्षों में कई छात्रों को एशियाई और पूर्वी यूरोपीय देशों में विदेश में विकल्प तलाशने के लिए प्रेरित किया है।
15वें वित्त आयोग की रिपोर्ट के अनुसार, विदेश में चिकित्सा की पढ़ाई करने वाले भारतीय छात्रों की संख्या 2015 में 3,438 से बढ़कर 2019 में 12,321 हो गई।
मुंबई स्थित निवेश फर्म आनंद राठी की 2022 की रिपोर्ट के अनुसार, भारत से बाहर जाने वाले चिकित्सा छात्रों में से लगभग 60% चीन, यूक्रेन, फिलीपींस और रूस के हैं।
नोट: 2024 तक विदेश में चिकित्सा की पढ़ाई करने वाले छात्रों की कुल संख्या पर कोई सटीक डेटा उपलब्ध नहीं है।
कंसल्टिंग फर्म करियरएक्सपर्ट के संस्थापक गौरव त्यागी ने क्विंट को बताया कि भारत में मेडिकल शिक्षा में प्रतिभा पलायन हो रहा है, पश्चिम एशियाई, दक्षिण अमेरिकी और पूर्वी यूरोपीय देश (जैसे कजाकिस्तान, जॉर्जिया, रूस, यूक्रेन और तुर्की) भारतीय छात्रों के लिए विकल्प के रूप में उभर रहे हैं।
“यदि आप भारत में एमबीबीएस की पढ़ाई करना चाहते हैं, तो आपको कम से कम 60-70 लाख रुपये का इंतजाम करना होगा। अधिकांश परिवार इसे वहन नहीं कर सकते, लेकिन एमबीबीएस की डिग्री के अपने सपने को भी नहीं छोड़ सकते। लेकिन जब आप इन देशों में जाते हैं, तो पांच साल के लिए यह राशि केवल 20-22 लाख रुपये होती है, जो भारत में आपके द्वारा भुगतान की जाने वाली राशि से 75% कम है,” गौरव त्यागी ने द क्विंट को बताया।
उदाहरण के लिए, युद्धग्रस्त यूक्रेन में मेडिकल स्नातक की लागत छह साल की पूरी अवधि के लिए लगभग 15 से 20 लाख रुपये है।
बांग्लादेश में, कुल लागत 25 लाख रुपये से 40 लाख रुपये के बीच है, जबकि फिलीपींस में यह लगभग 35 लाख रुपये है।
रूस में छात्र अपनी मेडिकल शिक्षा लगभग 20 लाख रुपये में पूरी कर सकते हैं, जिसमें छात्रावास का खर्च भी शामिल है।
त्यागी ने कहा कि जिनके पास पर्याप्त पैसे हैं, वे सिंगापुर, अमेरिका, ब्रिटेन, कनाडा और ऑस्ट्रेलिया को प्राथमिकता देते हैं।
न केवल कम फीस, बल्कि ये विदेशी विश्वविद्यालय प्रवेश के लिए NEET योग्यता अंक भी मांगते हैं। उनका कट-ऑफ 110 जितना कम है, लेकिन भारत के प्रमुख मेडिकल कॉलेजों के लिए कट-ऑफ रेंज 715-720 है।
“जब आपका बच्चा विदेश में पढ़ने जाता है तो उसे प्रतिष्ठा मिलती है। अधिकांश लोग शिक्षा की गुणवत्ता पर ध्यान नहीं देते। कई छात्र ऐसे देशों में मेडिकल कॉलेज चुनते हैं, जहाँ प्रवेश पाना आसान होता है, भले ही ये संस्थान अपनी चिकित्सा शिक्षा के लिए प्रसिद्ध हों या नहीं,” उन्होंने कहा।
हालांकि, पेरी का कहना है कि इनमें से अधिकांश छात्र आमतौर पर भारत लौट आते हैं। उन्होंने कहा, “कई छात्र भारत लौटते हैं और यहाँ अभ्यास करने के लिए FMGE परीक्षा देते हैं।”
FMGE, या विदेशी चिकित्सा स्नातक परीक्षा, एक अनिवार्य स्क्रीनिंग परीक्षा है जिसे भारत में अभ्यास करने के लिए पात्र होने के लिए एक विदेशी MBBS धारक को पास करना होता है।
FMGE पंजीकरण में वृद्धि लेकिन उत्तीर्ण प्रतिशत कम
गुणवत्ता सुनिश्चित करने के लिए, केंद्रीय स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय साल में दो बार FMGE परीक्षा आयोजित करता है।
इस परीक्षा को आयोजित करने वाले राष्ट्रीय परीक्षा बोर्ड (NBE) के अनुसार, परीक्षा देने वाले मेडिकल स्नातकों की संख्या 2019 में 28,597 से दोगुनी होकर 2023 में 61,616 हो गई। हालांकि, औसतन केवल 21% ही परीक्षा पास करते हैं।
2023 में, जबकि रिकॉर्ड 61,616 MBBS स्नातकों ने परीक्षा दी, केवल छठा हिस्सा या 10,261 छात्र ही पास हुए।
जबकि बांग्लादेश से लगभग 30% भारतीय MBBS छात्र 2023 में FMGE पास कर पाए, यूक्रेन से केवल 17% ही परीक्षा पास कर पाए।
“भारत में, व्यावहारिक और सैद्धांतिक दोनों तरह की पढ़ाई एक साथ होती है। लेकिन विदेशों में कई देशों में ऐसा नहीं है। नेपाल या बांग्लादेश को छोड़कर, इनमें से ज़्यादातर विदेशी विश्वविद्यालयों में पाठ्यक्रम और प्रशिक्षण की गुणवत्ता भारत जितनी अच्छी नहीं है। भारत में अभ्यास के लिए कुछ कौशल मानदंड आवश्यक हैं, जिन्हें हर कोई पूरा नहीं कर सकता,” गौरव त्यागी ने द क्विंट को बताया।
इस बीच, पूर्व केंद्रीय स्वास्थ्य सचिव सुजाता राव ने द क्विंट को बताया: “मुझे खुशी है कि परीक्षा कठिन है क्योंकि चीन जैसे ज़्यादातर देशों में शिक्षा बहुत खराब है। इसलिए, कोई भी इन छात्रों को आँख मूंदकर यहाँ अभ्यास शुरू करने के लिए नहीं कह सकता।”
इसका समाधान कैसे हो सकता है?
आनंद राठी इन्वेस्टमेंट फर्म की फरवरी 2024 की रिपोर्ट के अनुसार, आने वाले वर्षों में भारत में चिकित्सा शिक्षा की लागत दोगुनी होने की संभावना है।
विशेषज्ञों ने द क्विंट को बताया कि भारत में और अधिक क्षमता बनाने की आवश्यकता है। उन्होंने कहा, “भारत की आबादी बहुत बड़ी है और उसे डॉक्टरों की आवश्यकता है, लेकिन एनएमसी इसे रोके हुए है क्योंकि यही एकमात्र तरीका है जिससे आप अपनी योग्यता का बेहतर मूल्य निर्धारण कर सकते हैं।”
राव ने कहा, “मेरा मानना है कि हमारे पास पर्याप्त कॉलेज और प्रवेश हैं, लेकिन उनमें से आधे गुणवत्ता के मामले में कमतर हैं। अधिक कॉलेज खोलने के बजाय, गुणवत्ता में सुधार करना महत्वपूर्ण है… कम से कम न्यूनतम संकाय सुनिश्चित करना चाहिए।”
2022 में, जब युद्ध के दौरान हजारों एमबीबीएस छात्र यूक्रेन में फंस गए थे, तो प्रधानमंत्री नरेंद्र मोदी ने निजी क्षेत्र से चिकित्सा शिक्षा के क्षेत्र में निवेश करने का आग्रह किया था।
उन्होंने कहा था कि, “आज हमारे बच्चे पढ़ाई के लिए छोटे देशों में जा रहे हैं, खासकर चिकित्सा शिक्षा के लिए। क्या हमारा निजी क्षेत्र ऐसा नहीं कर सकता।”
नोट- उक्त रिपोर्ट मूल रूप से द क्विंट द्वारा प्रकाशित किया जा चुका है.
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