भारत में 18 वर्ष से अधिक आयु के अनुमानित 77 मिलियन लोग टाइप 2 मधुमेह (diabetes) से पीड़ित हैं। लगभग 25 मिलियन लोगों को यह भी पता नहीं है कि वे प्रीडायबेटिक अवस्था में हैं। जबकि, 50% से अधिक लोग अपनी मधुमेह (diabetes) स्थिति से अनजान हैं। देखा गया है कि मधुमेह (diabetes) वाले वयस्कों में स्ट्रोक और दिल के दौरे का खतरा दो से तीन गुना बढ़ जाता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (World Health Organisation) द्वारा जारी ये संख्या चिंताजनक है लेकिन यह समय की वास्तविकता है।
स्टेटिस्टा द्वारा 2021 के आंकड़ों के अनुसार, मधुमेह रोगियों की सबसे अधिक संख्या वाले देशों में भारत को (चीन के बाद) दूसरे नंबर पर रखा गया है। यह आशंका है कि भारत दुनिया की मधुमेह राजधानी बनने की ओर अग्रसर है। वर्तमान में, भारत में मधुमेह से पीड़ित करीब 80 मिलियन लोग हैं। यह संख्या 2045 तक बढ़कर 135 मिलियन होने की उम्मीद है।
इस क्षेत्र में जानकारी की अधिकता के बावजूद भारत में कहाँ कमी है? प्रख्यात मधुमेह विशेषज्ञ, डॉ. वीएन शाह, (diabetologist Dr VN Shah) उन बातों को चिन्हित करते हैं जो हमें मधुमेह के प्रति संवेदनशील बनाते हैं, जिसे साइलेंट किलर कहा जाता है।
डॉ. शाह बताते हैं, मधुमेह ने शरीर पर संक्षारक प्रभाव के कारण अधिग्रहण किया है। जिसमें सिर, पैर की अंगुली, न्यूरोलॉजी संक्रमण, लकवा, ब्रेन हैमरेज, दांतों की समस्या, सुनने की समस्या और मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन (एमआई) शामिल है। डॉ. शाह याद दिलाते हैं कि अनियंत्रित मधुमेह वाले कई लोग कोविड के शिकार हुए, जो 35 से अधिक वर्षों से मधुमेह (diabetes) की रोकथाम में शामिल हैं।
“मधुमेह के 60% से अधिक नए रोगी हमारे ओपीडी में आते हैं। उन्हें गुर्दे की समस्या है। विकसित देशों में, यह अंधेपन की ओर ले जाता है। यहां तक कि गैर-अल्कोहल फैटी लीवर रोग भी मधुमेह का एक उप-उत्पाद है,” वह कहते हैं, अनियंत्रित मधुमेह के कारण ब्रेनहैमरेज एक और समस्या है।
वह सावधान करते हैं कि ‘शुगर’ शब्द कोई बीमारी नहीं है। मधुमेह पीड़ित, जैसा कि ज्ञात है, इंसुलिन की कमी से होता है। “मधुमेह की तीन श्रेणियां हैं। गर्भावस्था के दौरान टाइप 1, टाइप 2 और गर्भकालीन मधुमेह, ”वे कहते हैं।
ज़ाइडस अस्पताल में वाइब्स ऑफ इंडिया को दिए गए साक्षात्कार के दौरान उन्होंने कुछ मिथकों को खारिज किया। धारणा के विपरीत, गुजरातियों को मधुमेह होने की अधिक संभावना नहीं है, इसपर डॉ. शाह कहते हैं, “सिर्फ गुजरात के लोग ही नहीं, यहां तक कि दक्षिण भारतीय, मारवाड़ी और पंजाबी लोगों में भी हाई शुगर होता है। मुझे राजस्थान से 10-20 नए मरीज मिल रहे हैं।”
यहां तक कि वह तनावपूर्ण जीवन, धूम्रपान और शराब के अत्यधिक सेवन से मधुमेह को ट्रिगर करने के उदाहरण देता है, वह फास्ट फूड के हानिकारक प्रभाव पर जोर देता है। “फास्ट फूड आपको तेजी से मार देगा,” वह कहते हैं, कोलेस्ट्रॉल और लीवर से संबंधित समस्याएं गलत खाने की आदतों के उप-उत्पाद हैं।
हम मधुमेह के वंशानुगत पहलू पर चर्चा करते हैं। क्या हम पहले से ही इसकी चपेट में हैं अगर बीमारी को वंशानुगत रूप में देखा गया हैं? डॉ. शाह कहते हैं, “भारतीयों को मधुमेह होने का खतरा होता है। अगर हमारे भाई-बहनों को मधुमेह है, तो हमें इसके होने की संभावना 70 से 80% है। अगर हमारे माता-पिता के पास है, तो हमें विरासत में मिलने की संभावना 17 से 25% है।”
वह कहते हैं, जीवनशैली इसे और जटिल बनाती है। वे बताते हैं, ”हमारा राष्ट्रीय बीएमआई मानदंड 18 से 23 (यूनिट) है। 24 से 25 से अधिक को अधिक वजन माना जाता है। 25 से अधिक मोटापे की श्रेणी में आते हैं। यदि आप अपने 30 के बाद मोटे पाए जाते हैं, तो आपको नियमित रूप से अपनी फास्टिंग शुगर की निगरानी करनी चाहिए। यदि आपकी फास्टिंग शुगर 100 से अधिक है, तो आप प्रीडायबेटिक हैं। यदि यह 126 से अधिक है, तो यह मधुमेह है। हम पिछले 90 दिनों की एचबीए1सी रिपोर्ट का पालन करते हैं। सामान्य एचबीए1सी रिपोर्ट 5.7 से कम होती है। 5.7 से 6.5 के बीच की सीमा को प्रीडायबेटिक माना जाता है। 6.5 से अधिक, इसे ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन कहा जाता है।
प्रारंभिक के लिए, ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन (glycosylated haemoglobin) परीक्षण से दो से तीन महीने पहले एक व्यक्ति के औसत रक्त शर्करा के स्तर का पता चलता है।
क्या मधुमेह की जांच के लिए कोई सही उम्र है? डॉ. शाह का मानना है कि भारत में मधुमेह (diabetes) की निगरानी और रोकथाम कार्यक्रम मौजूद हैं, खासकर 30 से अधिक लोगों के लिए। वह कॉलेजों में स्कूल स्क्रीनिंग कार्यक्रमों, विश्वविद्यालयों में स्वास्थ्य जांच की पहल, और बढ़ती जागरूकता के संकेत के रूप में संगठनों द्वारा मांगी गई स्वास्थ्य रिपोर्ट की ओर इशारा करता है। “चाहे आप अपने 20, 30 और 40 के दशक में हों, कार्डियोग्राम, रक्तचाप और शर्करा के स्तर की रिपोर्ट जरूरी है।”
वह कुछ उपचारात्मक उपायों को भी साझा करते हैं। वह इस बात से सहमत हैं कि जीवन के तनाव या बिना संयम के शराब के सेवन के कारण पुरुष मधुमेह के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं। “24 घंटे में से एक घंटा हमारे लिए होता है। खुद को 45 मिनट चलने या 15-20 मिनट प्राणायाम योग करने दें। या गहरी सांस लेना। ये निवारक उपाय हैं। महिलाओं को सावधान रहना चाहिए। भारत में, गर्भावस्था के 22 सप्ताह के दौरान मधुमेह देखा जाता है। दर लगभग 14 से 18% है। अगर शुगर अधिक है तो इंसुलिन का प्रबंध करें।”
वह सावधानी का एक और टिप्स है। मधुमेह ही नहीं, रक्तचाप से पीडि़त लोगों की संख्या भी चिंताजनक रूप से बढ़ रही है। उनका अनुमान है कि भारत की 25% आबादी ब्लड प्रेशर (blood pressure) की समस्या से जूझ रही है। चाहे वह मधुमेह हो या रक्त शर्करा, यह सब आत्म-निगरानी और आत्म-नियंत्रण के लिए आता है। उन्होंने निष्कर्ष निकाला, “दुनिया के 50% से अधिक अस्पतालों और आईसीयू में अनियंत्रित मधुमेह (diabetes) वाले रोगियों का कब्जा है। समस्या को रोकने के लिए चीनी को रोकना ही एकमात्र उपाय है।”
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