भारतीय बीमा नियामक और विकास प्राधिकरण (Insurance Regulatory and Development Authority of India) IRDAI ने बीमा कंपनियों (insurance companies) को स्वास्थ्य नीतियों को जारी या नवीनीकृत करते समय सत्यापन के लिए एक रिपॉजिटरी से मेडिकल प्रैक्टिशनर्स की पहचान (ID) प्राप्त करने की सलाह दी है। नई प्रणाली से देश भर में आउट पेशेंट उपचार (outpatient treatment) ओपीडी के निर्बाध, कैशलेस कामकाज को सक्षम करने की उम्मीद है।
IRDAI के अनुसार, बीमाकर्ता हेल्थकेयर प्रोफेशनल रजिस्ट्री (Healthcare Professional Registry) HPR से अपनी आईडी को मान्य कर सकते हैं, जो पूरे भारत में आधुनिक और साथ ही पारंपरिक स्वास्थ्य सेवा प्रदान करने वाले Healthcare Professional के पंजीकृत और सत्यापित चिकित्सकों का एक व्यापक भंडार है। नियामक ने कहा, “यह डिजिटलीकरण को सक्षम करेगा और Professional क्षतिपूर्ति नीतियों को खरीदने और बेचने की प्रक्रिया को आसान बनाएगा और स्वास्थ्य पेशेवरों (Healthcare Professional) के बीच एचपीआर पंजीकरण (HPR registration) को बढ़ावा देगा।”
यह professional indemnity कवर के तहत चिकित्सा malpractices से बचने में भी मदद करेगा।
स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों की पेशकश करने वाले सामान्य और स्वास्थ्य बीमाकर्ता भी ओपीडी या अन्य स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करने के लिए डॉक्टरों, चिकित्सकों या अन्य स्वास्थ्य पेशेवरों के नेटवर्क के निर्माण के लिए स्वास्थ्य पेशेवर रजिस्ट्री का लाभ उठाने पर विचार कर सकते हैं, आईआरडीएआई ने कहा।
आयुष्मान भारत डिजिटल मिशन (Ayushman Bharat Digital Mission) के हिस्से के रूप में, राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण (NHA) ने एक हेल्थकेयर प्रोफेशनल रजिस्ट्री (HPR) को शामिल किया है। एचपीआर के तहत, एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर आईडी (healthcare professional ID) एचपीआईडी आधार या अन्य केवाईसी के माध्यम से बनाई जाएगी, साथ ही चिकित्सा पेशेवर (medical professional) की चिकित्सा योग्यता जो उनके संबंधित राज्य चिकित्सा परिषदों द्वारा सत्यापित की जाती है।
यह HPID स्वास्थ्य देखभाल पारिस्थितिकी तंत्र के सभी हितधारकों के साथ संबंध को सक्षम करने के लिए medical practitioners के लिए एक यूनिक आईडी के रूप में कार्य करता है। “जनादेश की क्षमता बहुत अधिक है। मैं इससे तीन प्रमुख लाभ देखता हूं। सबसे पहले, बीमाकर्ताओं और टीपीए के लिए अपने नेटवर्क की ताकत का लाभ उठाने और निर्माण करने के लिए हेल्थकेयर प्रैक्टिशनर्स के एक देशव्यापी पुनरीक्षित भंडार की उपलब्धता। दूसरा, आयुष्मान भारत डिजिटल मिशन की व्यापक पहुंच,” डॉ. विजय शंकरन, एसवीपी और मेडीअसिस्ट के मुख्य चिकित्सा अधिकारी ने कहा।
उन्होंने कहा कि आयुष्मान भारत डिजिटल मिशन (Ayushman Bharat Digital Mission) देश के कोने-कोने तक पहुंचने में सफल रहा है, इसलिए बीमाकर्ता और टीपीए अब दूर-दराज के स्थानों से सत्यापित डॉक्टरों (verified doctors) को पैनल में शामिल कर सकेंगे। “यह मुझे तीसरे और सबसे महत्वपूर्ण लाभ के लिए लाता है। अब हम अपने कैशलेस ओपीडी नेटवर्क को महानगरों और छोटे शहरों दोनों में निर्बाध रूप से फैलाने में सक्षम होंगे। यह एक स्वागत योग्य कदम है और इससे देश में स्वास्थ्य सेवा तक बेहतर पहुंच होगी।”
शंकरन ने कहा, स्वास्थ्य बीमा (Health insurance) अब गैर-जीवन बीमा क्षेत्र का सबसे बड़ा खंड है, जिसका सकल प्रीमियम संग्रह अक्टूबर 2022 को समाप्त सात महीने की अवधि के दौरान 51,361 करोड़ रुपये तक पहुंच गया है, जो पिछले वर्ष की तुलना में 21 प्रतिशत की वृद्धि है।
हेल्थकेयर प्रोफेशनल्स रजिस्ट्री (Healthcare Professionals Registry) संबंधित परिषदों द्वारा जारी मौजूदा पंजीकरण को प्रतिस्थापित नहीं करेगी। हालाँकि, यह डिजिटल प्लेटफॉर्म पर ABDM में भाग लेने वाले सभी राज्यों के उन पेशेवरों के डेटा को एक साथ लाएगा। यह नामांकित पेशेवरों को अतिरिक्त डिजिटल सेवाएं प्रदान करेगा और आयुष्मान भारत डिजिटल मिशन (Ayushman Bharat Digital Mission) के तहत उनका प्राथमिक पहचानकर्ता होगा। यदि पेशेवर इन सेवाओं का लाभ उठाना चाहते हैं, तो वे एचपीआर में नामांकन करके ऐसा कर सकते हैं। इसके अलावा, पंजीकरण की प्रक्रिया राज्य द्वारा बहुत भिन्न होती है, इसलिए विशेषताओं के एक मानक सेट को पकड़ने के लिए हेल्थकेयर प्रोफेशनल्स रजिस्ट्री (Healthcare Professionals Registry) में एक अलग नामांकन की आवश्यकता होती है, एनएचए ने कहा।
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